今年上半年，寧夏回族自治區(qū)審計廳在自治區(qū)衛(wèi)健委2021年度預(yù)算執(zhí)行審計中，帶著“研究什么、怎么研究”等思考開展工作，一起來看看具體做法。

注重政策研究，做到學(xué)研結(jié)合

將研究審計貫穿工作始終，融入審計項目全過程、各環(huán)節(jié)，反復(fù)推敲，尤其是法規(guī)政策，從宏觀角度出發(fā)，看貫徹中央決策和國家衛(wèi)生健康委的各項方針政策是否落實到位。一是聚焦國情，研究國家大政方針。強化審前政策研究，對國家宏觀政策、法律法規(guī)等開展深入研究，圍繞黨中央對衛(wèi)生健康的重大決策部署、發(fā)展規(guī)劃，特別是習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要論述、重大意義，收集醫(yī)療體制改革、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、資金項目分布、醫(yī)療健康領(lǐng)域財權(quán)事權(quán)劃分等各種文件資料，深入了解醫(yī)療體制改革發(fā)展現(xiàn)狀、黨中央對健康中國的重大決策部署和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃，深刻領(lǐng)會黨中央決策部署的政治意圖、戰(zhàn)略謀劃和實踐要求，把握衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會熱點問題，初步確定審計方向。二是著眼區(qū)情，研究地區(qū)政策落實。在對國家政策研究的基礎(chǔ)上，對地方政策及自治區(qū)有關(guān)要求進行研究，與自治區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)處室進行溝通，請自治區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)業(yè)務(wù)部門就有關(guān)政策的出臺背景、目標(biāo)及自治區(qū)政策執(zhí)行等情況進行介紹。三是立足行業(yè)，研究行業(yè)中心工作。按照國家政策要求，圍繞自治區(qū)中心工作，聚焦衛(wèi)健委主責(zé)主業(yè)，結(jié)合區(qū)情、市縣區(qū)衛(wèi)生健康狀況各不相同的客觀實際情況，面對衛(wèi)健委職責(zé)點多面廣，資金量大、項目多而細(xì)、下屬單位多、覆蓋面廣等特點，延伸自治區(qū)、市、縣區(qū)三級衛(wèi)健委（局），深入了解自治區(qū)全民健康水平提升行動開展的背景和目標(biāo)、自治區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)療體制改革發(fā)展特點及面臨的突出問題及行業(yè)動態(tài)，分析研判衛(wèi)健委專項經(jīng)費管理使用、相關(guān)政策執(zhí)行的哪些環(huán)節(jié)存在風(fēng)險，保證審計的深度與廣度。

注重審前研究，做足“審什么”第一環(huán)

在充分審前研究的基礎(chǔ)上，堅持“學(xué)、研、審、用”相結(jié)合，將宏觀政策與審計實踐結(jié)合起來，了解被審計單位的工作職能、收支規(guī)模、政策機制、管理模式、業(yè)務(wù)流程等多方面研究，做到研以致用、以研促審。一是完善政策法規(guī)庫。及時全面收集梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)各項政策法規(guī)，中央和自治區(qū)對衛(wèi)健委及醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的決策部署，形成法規(guī)庫并下發(fā)審計人員學(xué)習(xí)。二是收集預(yù)算執(zhí)行典型案例。結(jié)合以往年度審計署、自治區(qū)審計廳、其他省市部門預(yù)算執(zhí)行審計報告以及行業(yè)內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)的普遍性、典型性問題及整改情況，有的放矢座談了解，厘清審計思路，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行審計特點，科學(xué)編制審計實施方案。三是深入研究被審計單位，做到“磨刀不誤砍柴工”。一方面沿著“政治-政策-項目-資金”這條主線，下足功夫研究自治區(qū)衛(wèi)生健康委的歷史沿革、發(fā)展現(xiàn)狀、改革方向、職責(zé)履行、業(yè)務(wù)運行、管理模式，掌握其預(yù)決算、內(nèi)部控制、專項資金管理、政府采購等相關(guān)情況；另一方面聚焦自治區(qū)衛(wèi)健委主責(zé)主業(yè)，結(jié)合衛(wèi)健委職責(zé)判斷預(yù)算執(zhí)行審計中要關(guān)注的重點，推動現(xiàn)場審計人員跟著問題走，盯著問題查，對每一筆資金流向跟蹤至底層末梢，每一件問題線索追查到最后一環(huán)，確保精準(zhǔn)高效揭示問題。四是收集全民健康水平提升相關(guān)政策、任務(wù)臺賬。結(jié)合近年來老齡化、疫情常態(tài)化、生育率下降等健康衛(wèi)生領(lǐng)域社會熱點問題，延伸市縣調(diào)查，與相關(guān)單位溝通，確定審計著力點。

通過研究分析，在橫向縱向全面梳理2021年度專項資金使用、分配情況的基礎(chǔ)上，確定對結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金較大的單位和項目進行延伸審計，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升、傳染病救治能力建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、信息一體化建設(shè)作為全民健康水平提升審計工作的切入點開展工作。

注重審中研究，做細(xì)“如何審”關(guān)鍵環(huán)

做足審中實施，研究同行業(yè)常見問題，強化對審計項目的指導(dǎo)，重點圍繞疑點開展核查，找到關(guān)鍵突破口，深入挖掘存在差異的原因，確保定性、處理有據(jù)可依，提高審計效率。一是合理分工。根據(jù)兩項審計內(nèi)容方向的不同，審計組再次分為預(yù)算執(zhí)行審計小組與全民健康水平提升審計小組，分別從資金流向與政策執(zhí)行角度開展審計工作，并及時做好溝通工作。二是提高效率。在確定全民健康水平提升行動審計重點后，審計組延伸固原及中衛(wèi)兩市對有關(guān)內(nèi)容進行審計，在研究有關(guān)政策并與當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委溝通的基礎(chǔ)上，審計人員制作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)館三套審計調(diào)查表，發(fā)放至五市衛(wèi)健委填制并匯總，全面核實問題同時有效節(jié)約審計時間。三是把控質(zhì)量。及時對外聘及外借審計人員進行培訓(xùn)，使其把握行政事業(yè)單位審計的重點；在審計工作現(xiàn)場及時交流疑難問題，站在尊重歷史與當(dāng)?shù)貙嶋H情況的基礎(chǔ)上認(rèn)定有關(guān)問題，把控審計方向；法規(guī)處及時到審計現(xiàn)場研究討論審計發(fā)現(xiàn)的問題，將質(zhì)量控制關(guān)口前移，確保問題定性準(zhǔn)確、證據(jù)扎實；項目主審對形成的審計取證單及時進行復(fù)核，指出存在問題，符合要求的按批次移交被審計單位并按期收回；在審計現(xiàn)場與被審計單位就取證問題及時進行溝通，接受被審計單位的合理意見，闡明審計人員的立場，形成審計組報告。

注重審后研究，做實“怎么改”成效環(huán)

做優(yōu)審計整改，加強“邊審邊改”研究，前移督促整改關(guān)口，做到常規(guī)問題應(yīng)改盡改，難改問題跟蹤整改。一方面對審計報告反映的問題，注重研究問題成因和解決問題對策，針對審計發(fā)現(xiàn)的預(yù)算編制不科學(xué)、資金分配不合理等普遍性、傾向性問題，主動與自治區(qū)衛(wèi)健委探討，深入剖析問題成因、產(chǎn)生問題的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，建立審計發(fā)現(xiàn)問題整改臺賬、嚴(yán)格執(zhí)行“編號-整改-反饋-核實-銷號”動態(tài)管理機制。另一方面指出自治區(qū)衛(wèi)健委在財務(wù)管理上不規(guī)范，預(yù)算編制及分配上較為粗放，站在標(biāo)本兼治的高度，從強化預(yù)算管理、提高內(nèi)部控制管理、持續(xù)推進全民健康水平提升等方面提出具體建議，推進完善機制建設(shè)，重在促進加強監(jiān)管、建立長效機制，確保既能落實整改，又不影響衛(wèi)生健康工作的開展。

注重項目復(fù)盤，做深“盤中有研”總結(jié)環(huán)

完成項目后進行復(fù)盤工作可以說是實踐出真知的最好路徑，一方面審計組就本次審計進行了項目復(fù)盤，結(jié)合實施方案等具體要求，召開項目總結(jié)會，對自治區(qū)衛(wèi)生健康委審計項方案編制是否準(zhǔn)確、審計目標(biāo)是否實現(xiàn)、審計程序及方式方法是不合規(guī)、審計報告是否符合要求等環(huán)節(jié)逐一進行回顧，深入查找審計項目在組織方式、現(xiàn)場管理、審計成果、質(zhì)量控制等方面的差距和不足，重點剖析原因，提出解決辦法和改進措施。另一方面，對復(fù)盤后查找出來的問題進行反思，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)其他處室在審計信息宣傳方面好的做法，找出宣傳突破口，以信息緊跟項目走，將信息寫作與審計業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，達到審計業(yè)務(wù)文書和綜合文稿寫作能力同步提升，從更高站位、更寬視野推動審計成果運用，助力審計工作提質(zhì)增效，爭取做到常規(guī)信息有特色、經(jīng)驗信息有典型、調(diào)研信息有深度，為今后再次組織實施衛(wèi)生系統(tǒng)審計項目打下堅實基礎(chǔ)。（張愛華）