近期，江蘇省無(wú)錫市審計(jì)局對(duì)該市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，旨在客觀反映全市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)發(fā)展現(xiàn)狀，通過(guò)揭示問(wèn)題、分析原因、建言獻(xiàn)策，助力城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高，更好地滿足人民群眾健康需求。

籌備在前，嚴(yán)密制定審計(jì)方案。在進(jìn)點(diǎn)前，了解市區(qū)43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大致情況，整理學(xué)習(xí)政策文件，查閱相關(guān)論文文獻(xiàn)，為后續(xù)審計(jì)工作拓寬思路。通過(guò)試審個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將理論融入實(shí)際，更新知識(shí)架構(gòu)，編制調(diào)查圖表，制定審計(jì)工作方案，用充分的前期準(zhǔn)備為后續(xù)工作保駕護(hù)航，力求精準(zhǔn)發(fā)力，有的放矢。

全面部署，覆蓋市、區(qū)、街道三級(jí)。在各區(qū)衛(wèi)健委召開(kāi)座談會(huì)，了解各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展特色，發(fā)放調(diào)查表158份，獲取全市43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支、轉(zhuǎn)診、藥占比等基本情況。采用分層抽樣的方法，按醫(yī)療收入的大小重點(diǎn)抽查各區(qū)30%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)際抽審社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家。

找準(zhǔn)方向，聚焦醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題。關(guān)注新醫(yī)改政策下分級(jí)診療模式作用的發(fā)揮、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施效果，以及家庭醫(yī)生政策執(zhí)行情況及其效果。關(guān)注長(zhǎng)期以來(lái)制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的財(cái)務(wù)虧損，資金周轉(zhuǎn)不佳；人才流失，醫(yī)務(wù)人員配備不齊等問(wèn)題。關(guān)注在新型冠狀病毒疫情背景下平衡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能和基本公共衛(wèi)生職能舉措。

統(tǒng)籌兼顧，突顯抽審衛(wèi)生中心特點(diǎn)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從醫(yī)療用房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備配置等硬件設(shè)施，到醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)等軟件配置，再到醫(yī)務(wù)人員配置數(shù)、專業(yè)化程度都不盡相同，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間發(fā)展差異明顯，反映在具體數(shù)據(jù)上可見(jiàn)財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入，盈虧率差異較大。審計(jì)人員立足抽審社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兼顧共性問(wèn)題與個(gè)性特點(diǎn)，全面分析優(yōu)勢(shì)短板，以審計(jì)的全面視角審視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀。（解薇薇）