江蘇揚(yáng)州邗江區(qū):一條審計(jì)建議為38萬參合農(nóng)民打開“方便之門”
日前,江蘇省揚(yáng)州市邗江區(qū)審計(jì)局對全區(qū)2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金績效情況開展了審計(jì)。審計(jì)發(fā)現(xiàn),由于新農(nóng)合系統(tǒng)以醫(yī)療保險(xiǎn)證的流水號作為關(guān)鍵識(shí)別字段,導(dǎo)致不少參合農(nóng)民因?yàn)橥洈y帶醫(yī)保手冊而失去了在新農(nóng)合基金中報(bào)銷的機(jī)會(huì)。同時(shí),這種操作模式無法有效規(guī)避新農(nóng)合與其他醫(yī)療保險(xiǎn)的重復(fù)參保問題,為一些既想享受城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷政策,又不想失去新農(nóng)合門診報(bào)銷政策的人員提供了可乘之機(jī)。
針對這一問題,該局及時(shí)提出了“以二代身份證號碼為關(guān)鍵識(shí)別字段,對新農(nóng)合系統(tǒng)進(jìn)行升級完善”的審計(jì)建議。相關(guān)主管部門高度重視建議內(nèi)容,在開展對全區(qū)38萬參合農(nóng)民二代身份證進(jìn)行采集工作的同時(shí),組織專業(yè)人員會(huì)同軟件開發(fā)公司,對系統(tǒng)關(guān)鍵信息進(jìn)行了設(shè)置,并彌補(bǔ)了系統(tǒng)模塊設(shè)置中的缺陷,成功地完成了系統(tǒng)的升級工作。
據(jù)了解,從2012年開始,該區(qū)將全面啟動(dòng)二代身份證代替保險(xiǎn)證進(jìn)行讀卡結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù),屆時(shí)全區(qū)38萬參保農(nóng)民就診時(shí)僅憑二代身份證即可辦理就診入院登記和聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算手續(xù),從而極大地簡化了參保農(nóng)民的就診報(bào)銷程序,同時(shí)也有效地杜絕了因重復(fù)參保導(dǎo)致新農(nóng)合基金蒙受損失的現(xiàn)象。(劉冬梅)
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